Lea esto antes de reservar una cita para rellenar los pómulos

Los rellenos dérmicos han existido durante los últimos 16 años, y lo más probable es que usted conozca al menos a un puñado de personas que se han inyectado en su área de la mejilla - si usted se da cuenta o no. El uso de relleno a lo largo del pómulo es casi tan versátil como un procedimiento cosmético como puede conseguir, por lo que es especialmente popular entre los pacientes por primera vez en busca de relleno a través de las edades, razas y texturas de la piel, ya que tanto los objetivos de los pacientes y los resultados potenciales que se pueden lograr son mucho más lejos de lo que muchos piensan.

"Casi todo el mundo, en realidad", es un candidato para ponerse un relleno en la zona de las mejillas, dice la doctora Dara Liotta, cirujana plástica certificada por la junta de Nueva York, que explica que el procedimiento también es "bueno para la mejora general del rostro."

Obviamente, el relleno de mejillas puede utilizarse para, ya sabe, hacer que sus mejillas parezcan más llenas. Pero esa "mejora general del rostro" puede incluir también muchas otras cosas, como suavizar las finas líneas de marioneta, camuflar una asimetría o reforzar el contorno de las mejillas. Siga leyendo para saber más sobre el relleno de pómulos, así como lo que puede esperar del procedimiento cosmético, desde la preparación hasta los cuidados posteriores y el coste.

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Los rellenos de pómulos son inyecciones en la zona de los pómulos que pueden restablecer el volumen perdido o definir más nítidamente la estructura ósea facial. Según el doctor Nowell Solish, cirujano plástico certificado en Toronto y especializado en rellenos dérmicos faciales, los médicos suelen utilizar un relleno a base de ácido hialurónico en esta zona prominente porque son reversibles y "fácilmente ajustables" si se utiliza demasiado o demasiado poco. Los bioestimuladores son otra categoría de rellenos dérmicos que pueden utilizarse en el pómulo para mejorar la proyección. Aunque no son tan comunes como los rellenos de ácido hialurónico -son irreversibles y requieren varias sesiones para ver los resultados-, sus resultados duran más que los de sus homólogos basados en HA.

La Dra. Liotta señala que la inyección de relleno en diferentes partes de la mejilla puede tener diferentes beneficios: "Cuando coloco un poco de relleno en la zona más alta del pómulo, puede hacer que parezca que la luz incide perfectamente en la mejilla, como lo haría el maquillaje de contorno", dice. Pero para aquellos que pueden estar perdiendo volumen o notar líneas más profundas cerca de la nariz y la boca, un proveedor puede inyectar en la parte más grande de la mejilla.

Cada marca de relleno dérmico fabrica diferentes líneas de rellenos viscosos y de gel que varían en grosor, lo que significa que los diferentes objetivos y subsecciones dentro de la amplia zona de las mejillas requieren diferentes tipos de relleno, explica el Dr. Solish. Como se ha mencionado anteriormente, utiliza exclusivamente rellenos de ácido hialurónico debido a su reversibilidad, pero alterna entre productos específicos dependiendo de la cantidad de volumen, elevación o proyección que necesite el paciente y de la textura de su piel.

"RHA 4 es un producto increíble para las personas que tienen la piel muy fina y para cuando quiero añadir volumen", dice de la formulación más gruesa, mientras que Restylane o Juvéderm Voluma son sus productos preferidos para el lifting. A menudo, utiliza una combinación: "Después de conseguir el volumen adecuado, cojo un poco del producto de elevación y lo pongo en algunos puntos a los que quiero dar un poco más de volumen".

La Dra. Liotta prefiere Juvéderm Voluma, al que llama "el estándar de oro para el realce de las mejillas", ya que considera que es el "relleno más grueso, reproducible, duradero y de aspecto natural" para las mejillas. "Cuando usamos un relleno contra el hueso al que le pedimos que actúe como tal, queremos que sea lo más parecido al hueso para que sea digerido", explica, y la fórmula viscosa de Voluma, a base de ácido hialurónico, se ajusta a la perfección.

"Con las mejillas, hay diferentes planos faciales", explica la doctora Heidi Goodarzi, cirujana plástica certificada en Newport Beach, California, "las mejillas son una zona amplia, por lo que puedes tener varias secciones de la mejilla que puedes inyectar y realmente cambia el aspecto de tu cara. Creo que las mejillas de la gente son lo que define un rostro".

Aunque la colocación y la técnica son cruciales para todos los procedimientos de relleno, el Dr. Solish cree que es especialmente importante para la zona de los pómulos. "Se trata de la colocación: en el lugar adecuado, para la persona adecuada", dice a Allure. "Se trata de equilibrar cada rostro único".

Y en las manos adecuadas, es decir, un cirujano plástico o dermatólogo certificado, el relleno de pómulos puede adaptarse completamente a sus necesidades, objetivos y anatomía específicos.

Para los pacientes que están preocupados por las líneas finas o la pérdida de volumen con el tiempo, el Dr. Solish explica que hay dos maneras en que el relleno de las mejillas puede abordar estas preocupaciones: "Uno, podemos cambiar la forma de su cara", dice a Allure, añadiendo que a medida que envejecemos, "nuestra cara no suele caer hacia abajo", sino que se convierte en un triángulo invertido de abajo hacia arriba. "Puedo volver a inflar la parte superior externa de la mejilla para devolverla a donde [estaba], y la otra ventaja es que puedo colocar el relleno de manera que ayude a levantar la mejilla, lo que también hace que los pliegues nasolabiales sean menos visibles".

Contrariamente a la creencia popular, dice el Dr. Solish, muchas ojeras están relacionadas con la flacidez de las mejillas, y pueden ser disminuidas por la colocación inteligente de relleno cerca del puente de la nariz, en un área que él llama la "unión párpado-mejilla".

Para los pacientes más jóvenes de la Dra. Liotta, que no han perdido tanto volumen en las mejillas, el objetivo y la técnica suelen ser diferentes. En lugar de centrarse en el relleno, evalúa dónde incidiría la luz natural en la mejilla del paciente (normalmente la zona más alta del pómulo) y coloca el relleno exactamente ahí para imitar el maquillaje de contorno e iluminador. "El relleno simplemente eleva ese pequeño punto", dice. "Te hace parecer un poco más brillante, un poco más ligero, y hace que [los pómulos] parezcan más realzados".

La Dra. Goodarzi explica que si un paciente ha perdido volumen en las mejillas, es probable que también lo haya perdido en las sienes, una zona que, para empezar, carece de un gran acúmulo de grasa. "Todo tiene que estar en armonía", explica, y señala que sería un error aumentar las mejillas sin prestar atención también al resto de la cara. "Imagina que tienes un caso en el que las sienes están ahuecadas y rellenas la parte posterior de las mejillas, pero lo que también has hecho es que las sienes parezcan aún [más pronunciadas]".

Si bien es cierto que las sienes son una parte totalmente diferente de la cara, el Dr. Liotta señala que hay un "cruce" en cada región facial, ya que un rasgo se convierte en otro, y que el punto donde se unen el pómulo lateral y la sien es "una zona gris".

Un cirujano plástico certificado o un dermatólogo con un profundo conocimiento de la anatomía facial podrá evaluar adecuadamente el lienzo facial completo para determinar si una gota de relleno podría ayudar a equilibrar esta zona gris.

Como todas las soluciones temporales, el relleno de pómulos no sustituye a la cirugía. La Dra. Liotta se encuentra manejando las expectativas de los pacientes todos los días, explicando que no es una "solución para todo" para la flacidez facial.

"El relleno puede deshacerse de las sombras y resaltar alrededor del ojo, pero una jeringa de relleno es una quinta parte de una cucharadita, y la cantidad que un paciente tira hacia arriba en su mejilla para mostrarme sus objetivos para el relleno de la mejilla es probablemente 15 jeringas de relleno", dice. "Si usted está [físicamente] tirando de sus mejillas hacia arriba en el espejo, usted está en el territorio de estiramiento facial, no de relleno".

Según la dermatóloga certificada en Pittsburgh, Nicole Vélez, M.D., usted querrá seguir los mismos protocolos de reducción de moretones que usted tendría si usted estaba recibiendo el relleno en otras áreas comunes - es decir, dejar de lado los AINE durante siete días antes de recibir el relleno, no ir al gimnasio durante 48 horas después de su procedimiento, y tomar un suplemento vitamínico de árnica o bromelina antes y después de la cita. También pide a los pacientes que lleguen temprano si desean una crema anestésica para reducir el dolor de los pinchazos de la inyección.

"También es importante que programes la cita durante un momento en el que estés bien con el hecho de que puedas tener un moratón", advierte. "Por ejemplo, no quieres programarla el día antes de una boda o de una reunión de trabajo importante".

Durante el procedimiento, el inyector coloca el relleno "hasta el hueso", dice la Dra. Liotta, con el fin de hacer que "realmente se vea súper natural", evitando al mismo tiempo cualquier problema de migración del relleno. "Cuanto más superficialmente se coloca el relleno, más puede terminar con ese tipo de aspecto extraño y pastoso que asociamos con una cara demasiado llena", explica.

Los cuidados posteriores son mínimos, aunque los hematomas y la hinchazón son habituales, pero remitirán en una semana, dice el Dr. Vélez. "Les digo a los pacientes que intenten no tumbarse en la cara esa noche, pero es difícil controlar cómo duermes por la noche, así que si te acabas despertando y estás en la cara, no es el fin del mundo".

La mayoría de los rellenos de ácido hialurónico duran entre 9 y 12 meses, pero la Dra. Liotta afirma que la fórmula de Juvéderm Voluma es más duradera y que dura alrededor de un año y medio, según sus cálculos. "Hay muchas variables genéticas que influyen en la longevidad del relleno y no hay nada que puedan hacer realmente, es la química de su cuerpo", explica el Dr. Solish, "pero, por supuesto, los fumadores, los bebedores empedernidos, las personas que no comen [nutritivamente], ese tipo de cosas, tienden a quemarlo mucho".

Además, los deportistas serios con metabolismos elevados tienden a necesitar retoques más frecuentes: "Puede que les dure uno o dos meses menos", dice.

La bendición y la maldición de los rellenos a base de ácido hialurónico, que constituyen la mayor parte del tipo de relleno que los médicos tienden a favorecer para la zona de las mejillas -el 99,9%, de hecho, estima el Dr. Solish- es que son temporales. Así que, ¿si le gusta el resultado? Es una gran noticia. Pero para mantenerlo, tendrá que reservar una cita de mantenimiento en unos nueve o doce meses.

¿Lo odias? Bueno, tienes una red de seguridad, siempre que se haya utilizado un relleno a base de HA. De hecho, su médico podrá disolverlo con una inyección de una enzima llamada hialuronidasa, que hará su magia de disolución del relleno en unas 48 horas. También puede estar seguro de que, aunque no pida a su médico que lo disuelva, en aproximadamente un año, cualquier resto de relleno habrá desaparecido.

Por supuesto, la selección de un dermatólogo o cirujano certificado cuya estética coincida con la suya es crucial, o de lo contrario se está preparando para el desamor, por no hablar de una pérdida de dinero.

Un riesgo poco frecuente pero grave de recibir el relleno es la oclusión vascular, que se produce cuando un proveedor inyecta accidentalmente el relleno en un vaso sanguíneo. Si un paciente comienza a mostrar cualquier síntoma de oclusión vascular. Si un paciente comienza a mostrar cualquier síntoma de bandera roja, como visión borrosa o decoloración de la piel, la Dra. Vélez dice que rápidamente inyectaría hialuronidasa para neutralizar el relleno y enviarlos a la sala de emergencias.

"Inyecto cantidades muy pequeñas, observo al paciente que se inyecta y retiro la aguja en cada inyección para asegurarme de que no estamos en un vaso sanguíneo", explica sobre su técnica. Una vez más, la buena noticia es que este tipo de situaciones son muy raras, y Vélez también explica que "con el relleno, se ve el resultado en ese mismo momento", por lo que una vez que se puede salir de la oficina del médico después de un poco de hielo después de la inyección, la ventana de riesgo de oclusión se ha cerrado.

Sin embargo, hay un grupo demográfico para el que el relleno está prohibido: "Normalmente no realizamos ningún procedimiento cosmético en mujeres embarazadas o en período de lactancia, por la rara posibilidad de que pueda ocurrir algo", dice el Dr. Vélez.

Añade que, aunque las complicaciones (como una inyección accidental en un vaso sanguíneo) son extremadamente raras, también son muy graves, por lo que es aún más importante visitar a un dermatólogo o cirujano plástico acreditado que sepa dónde se encuentran los vasos sanguíneos potentes y cómo mitigar el riesgo.

El coste depende del nivel de experiencia de su inyector en el lugar donde se encuentre, así como del tipo de relleno y del número de jeringas utilizadas. Por ejemplo, en la oficina de Nueva York de la cirujana plástica certificada Lesley Rabach, los pacientes pueden esperar desembolsar alrededor de 1.000 a 1.500 dólares por jeringa, mientras que Goodazri dice que una jeringa de relleno en la Costa Oeste normalmente comienza en 1.000 dólares.

La mayoría de los pacientes que se someten por primera vez a un tratamiento de relleno reciben entre una y dos jeringuillas en su primera cita, según el Dr. Solish, pero "con los tratamientos repetidos a lo largo de los años, el intervalo entre los tratamientos se alarga".