Erupción cutánea por calor en adultos: Causas, tratamiento y consejos de prevención

El sarpullido por calor, conocido médicamente como miliaria, es muy común en climas cálidos con mucha humedad. Aunque los niños y los bebés son más propensos a padecerla, puede afectar a personas de todas las edades y sexos (1). Existen algunas causas principales que provocan la miliaria en adultos. Dependiendo de su tipo, este sarpullido puede ser inflamatorio o no inflamatorio. En este artículo, analizamos las causas, los tipos y los síntomas de este problema, junto con las opciones de tratamiento y control del sarpullido por calor disponibles para los adultos. Siga leyendo.

En este artículo

¿Qué es el sarpullido por calor?

El sarpullido por calor recibe muchos nombres, como miliaria ecrina, fiebre miliar y sudamina. Es un problema cutáneo frecuente que se produce cuando se obstruyen las glándulas y conductos sudoríparos ecrinos (1).

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Las glándulas sudoríparas ecrinas producen la mayor parte del sudor corporal. Estas glándulas se encuentran en la piel de todo el cuerpo. Cuando estas glándulas sudoríparas se bloquean, el sudor producido se devuelve a la dermis o a la capa epidérmica de la piel. Esto provoca un sarpullido por calor bajo la piel.

La fiebre miliar provoca malestar, inquietud nocturna e irritación cutánea diaria (2). También puede provocar problemas médicos graves, como impétigo ⁱ Infección cutánea frecuente en niños causada por la bacteria Staphylococcus, que provoca la aparición de costras e inflamación en la piel de la cara., foliculitis ⁱ Afección cutánea frecuente en la que la inflamación del folículo piloso provoca la aparición de pequeñas protuberancias alrededor de las minúsculas bolsas donde crece cada pelo., y furunculosis ⁱ Afección cutánea dolorosa caracterizada por protuberancias llenas de pus que se desarrollan tras la infección de un folículo piloso....

Esta afección es más frecuente en verano y se asocia a fiebre alta. ¿Cuál es la causa de la obstrucción de las glándulas ecrinas de la piel? Existen tres causas principales que puedes conocer en la siguiente sección.

Causas del sarpullido por calor

• Enfermedades

El pseudohipoaldosteronismo de tipo 1 es una afección en la que el organismo libera cantidades excesivas de sodio, lo que provoca su deficiencia. Una de las vías de liberación del sodio son las glándulas sudoríparas. Esta afección se ha asociado a un tipo de miliaria conocida como rubra (1).

Una rara enfermedad autosómica recesiva conocida como síndrome de Morvan también provoca hiperhidrosis (sudoración excesiva), que puede causar sarpullido por calor (1).

• Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden hacer que su cuerpo sude en exceso, provocando una miliaria. Se sabe que el betanecol, la clonidina y la neostigmina causan miliaria. En algunos casos, la isotretinoína también puede causar miliaria (1).

• Bacterias

Las bacterias como Staphylococcus epidermidis pueden causar obstrucciones en las glándulas ecrinas. Estas bacterias forman biopelículas que obstruyen las glándulas, haciendo que el sudor se filtre a la epidermis o la dermis. Esto provoca sobrehidratación, hinchazón y una mayor obstrucción de los conductos. Si no se controla, puede provocar la rotura de estas glándulas y conductos (1).

• Causas generales

La ropa ajustada, la actividad física extenuante y los parches de medicamentos también pueden causar obstrucciones en las glándulas sudoríparas ecrinas. La sudoración excesiva conduce a la sobrehidratación del estrato córneo, lo que provoca obstrucciones. Además, es habitual sudar en exceso en condiciones de calor y humedad (1).

Algunos conductos se dilatan bajo presión, lo que conduce a su eventual rotura, que hace que el sudor obstruya la piel. En algunos casos, la exposición a los rayos UV puede dañar las células epidérmicas y provocar la rotura de los conductos (1).

Todas estas causas pueden provocar tres tipos diferentes de sarpullido por calor: miliaria crystallina, rubra y profunda. Aprende más sobre ellas en la siguiente sección.

Diferentes tipos de miliaria

• Miliaria cristalina: Este tipo de sarpullido por calor se produce cuando se obstruyen los conductos del estrato córneo (capa más externa de la piel). Se forman vesículas (pequeños bloqueos líquidos) en los conductos (1).
• Miliaria Rubra:Este tipo de sarpullido por calor se produce debido a una obstrucción de los conductos de la epidermis en las capas subcorneales (la capa situada por debajo de la capa más superficial de la piel). Puede formar espongiosis (espacios en la piel que imitan una esponja), lo que provoca obstrucciones. Puede causar inflamación alrededor de los conductos obstruidos (1).
• Miliaria Profunda:Las obstrucciones en la dermis papilar (entre las capas dérmica y epidérmica) provocan este tipo de sarpullido por calor. También puede causar espongiosis del conducto ecrino, similar a la miliaria rubra. Provoca la rotura del conducto ecrino acompañada de una inflamación importante (1).

Consejo rápido Bañarse en agua fría puede ayudar a aliviar el sarpullido por calor. El sarpullido suele remitir cuando la piel se enfría.

Cada uno de estos tipos tiene características o síntomas específicos que le ayudarán a distinguirlos. Sigue leyendo para saber más sobre ellos. Síntomas del sarpullido por calor

• La miliaria cristalina aparece en forma de vesículas superficiales de 1 a 2 mm. Las vesículas parecen gotas de agua en la piel a punto de brotar. La erupción suele aparecer a los pocos días de la exposición a un factor desencadenante y desaparece al día siguiente de la descamación de la capa superficial de la piel (1).
• La miliaria rubra es la forma más prevalente de miliaria y puede presentar grandes pápulas y vesículas rojas (1). Si hay pústulas, la miliaria rubra se denomina miliaria pustulosa, y puede ser un factor de riesgo de infecciones bacterianas secundarias. Puede provocar inflamaciones como dolor y picor, que podrían empeorar a causa del sudor.
• La miliaria profunda se manifiesta como pápulas firmes, grandes y de color carne que no están centradas alrededor de los folículos (1). Estas pápulas pueden picar mucho o no picar en absoluto.

Consejo rápido Puede calmar la sensación de picor o escozor de un sarpullido por calor aplicando una bolsa de hielo en la zona afectada durante un máximo de 20 minutos.

Los síntomas más frecuentes son

• Sudoración excesiva
• Piel obstruida y sudorosa
• Picor y enrojecimiento
• Espacios esponjosos en la piel
• Piel pegajosa
• Sensación de quemazón
• Ampollas

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Ahora que conoces las causas y los síntomas del sarpullido por calor, puedes diferenciarlo fácilmente de la urticaria debida a reacciones alérgicas. Sigue leyendo para saber cómo afecta a los adultos cada uno de estos tipos de sarpullido por calor.

Erupción cutánea por calor en adultos

• La miliaria cristalina afecta tanto a adultos como a lactantes, normalmente menores de 2 semanas. Las zonas más afectadas son la parte superior del tronco, el cuello y la cabeza (1).
• En los adultos, es más probable que la miliaria rubra se observe en lugares donde la ropa roza la piel, como el tronco y las extremidades. La cara no suele verse afectada (1).
• En la miliaria profunda, la distribución de la erupción en adultos afecta principalmente al tronco, pero también pueden verse afectados los brazos y las piernas. La erupción cutánea suele aparecer entre minutos y horas después de sudar y desaparece una hora después de dejar de sudar (1).

La identificación de la miliaria requiere un diagnóstico clínico exhaustivo. Descubra cómo se diagnostica en la siguiente sección.

Diagnóstico de la miliaria

En la mayoría de los casos, las pruebas de laboratorio no son concluyentes. Sin embargo, a veces se utiliza la dermatoscopia para diagnosticar la miliaria en personas de piel oscura. Algunos médicos también pueden recomendar una biopsia cutánea por punción para determinar si se trata de un sarpullido por calor. Sin embargo, rara vez es necesaria una biopsia para la miliaria, a menos que exista algún margen de duda.

Es importante obtener el diagnóstico correcto de un médico, ya que esta afección puede causar complicaciones graves como anhidrosis (sudor escaso o nulo), lo que provoca agotamiento por calor y disminución de la termorregulación ⁱ El proceso biológico de producción de calor y mantenimiento de una temperatura interna estable necesaria para la supervivencia se conoce como termorregulación. en el organismo. Esto podría tener un efecto permanente en su salud.

Esta afección cutánea también provoca cambios en la capa epidérmica, lo que podría dar lugar a infecciones bacterianas.

Algunos se preguntan si un sarpullido por calor puede propagarse. La siguiente sección puede ofrecer más claridad. Continúe leyendo.

¿Puede extenderse un sarpullido por calor?

Como hemos visto, los sarpullidos por calor suelen desencadenarse en condiciones de calor y humedad y afectan principalmente a las zonas en las que el sudor queda atrapado en conductos sudoríparos obstruidos. Aunque no se propagan entre las personas, sí pueden hacerlo por todo el cuerpo. Si no se tratan, pueden extenderse a zonas adyacentes de la piel, ya que los conductos sudoríparos subyacentes siguen obstruyéndose. De ahí que sea crucial mantener frescas y secas las zonas afectadas.

Controlar y tratar a tiempo un sarpullido por calor es clave. Consulta la siguiente sección para conocer algunas opciones de tratamiento y control que debes seguir para evitar y reducir el sarpullido por calor.

Opciones de tratamiento y manejo

La miliaria cristalina suele resolverse por sí sola en 24 horas. El tratamiento de la miliaria rubra se centra en reducir la inflamación. Pueden prescribirse corticosteroides de potencia leve a media, como la crema de triamcinolona al 0,1%, durante una o dos semanas (1).

En algunos casos, la miliaria rubra puede derivar en miliaria pustulosa con formación de pústulas. Sin embargo, pueden producirse infecciones secundarias por Staphylococcus aureus ^{i Un} tipo de bacteria muy contagiosa y responsable de celulitis, abscesos (forúnculos) y otras infecciones de la piel y los tejidos blandos. En esos casos, pueden prescribirse antibióticos tópicos, como la clindamicina. El uso combinado de isotretinoína oral (40 mg al día) durante 2 meses y lanolina anhidra tópica puede ser eficaz para reducir la miliaria profunda(1).

Además de estos tratamientos médicos, puedes seguir algunos consejos para tratar y prevenir el sarpullido por calor:

• Este problema cutáneo puede tratarse con agentes antibióticos, antimicrobianos y esteroideos (3). También pueden utilizarse lociones tópicas, polvos, geles y pomadas (que contengan un agente limpiador). El agente limpiador elimina todas las impurezas de la piel para evitar cualquier obstrucción.
• También pueden recetarse agentes calmantes, antiinflamatorios, antipruriginosos y refrescantes.
• Para aliviar el sarpullido por calor pueden utilizarse remedios naturales como un baño de avena, masaje con aloe vera, pasta de bicarbonato sódico, polvo de sándalo, tierra de Fuller, hojas de margosa y harina de gramo.
• La miliaria rubra suele ser reversible y responde inmediatamente a medidas refrescantes como el aire acondicionado, la brisa suave de un ventilador o la eliminación del exceso de ropa.
• Los suplementos de vitamina C pueden ayudar a restablecer la sudoración normal en casos rebeldes.
• Se aconseja llevar ropa de algodón ligera, holgada y suave en verano, ya que el algodón es muy absorbente y mantiene la humedad alejada de la piel.
• Exfolie la piel para eliminar las sustancias que la obstruyen, como el sudor, la suciedad y los restos de productos. Recuerda ser suave al exfoliar y practicarlo con regularidad, es decir, una o dos veces por semana.
• Retire los vendajes o parches que puedan obstruir el sudor. También debes tratar las enfermedades febriles para prevenir cualquier riesgo de sarpullido por calor.

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Nota: Los agentes tópicos como polvos, cremas y ungüentos (que están formulados para tratar el sarpullido por calor) suelen ser ineficaces y pueden exacerbar un sarpullido por calor al mantener la piel caliente y ocluir aún más los poros.

Infografía: Guía completa sobre los sarpullidos por calor

Factores como los medicamentos, la ropa ajustada y ciertas bacterias pueden provocar sarpullidos por calor. Estos sarpullidos causan molestias, irritación y deterioro de la textura de la piel sana. Si le preocupa cómo tratarlos, no se preocupe. Hemos reunido las causas y los remedios naturales para tratar los sarpullidos por calor en la infografía siguiente. Desplázate hacia abajo para saber más.

Ilustración: Equipo de diseño de StyleCraze

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resumen

Las erupciones por calor se producen cuando se bloquean las glándulas sudoríparas. Esto provoca una acumulación de sudor en las capas superiores de la piel. Estas obstrucciones pueden deberse a roturas ductales, sudoración excesiva, bacterias y otros factores de riesgo. El uso de ropa ajustada también puede provocar este problema. Existen tres tipos de miliaria (sarpullido por calor) con rasgos característicos que le ayudarán a diferenciarlos. Desplácese hacia arriba para leer las opciones de tratamiento que le ayudarán a aliviar y reducir los sarpullidos por calor.

Preguntas frecuentes

¿El sarpullido por calor en adultos desaparece por sí solo?

Sí. Los sarpullidos por calor mejoran por sí solos en unos días. Pero los casos graves pueden durar varias semanas en adultos.

¿Puede la deshidratación provocar un sarpullido por calor en adultos?

Sí. Beber mucha agua para una hidratación adecuada en ambientes calurosos puede ayudar a prevenir los sarpullidos por calor en adultos.

¿Es buena la vaselina para el sarpullido por calor en adultos?

Sí. La vaselina ayuda a aliviar las molestias causadas por el sarpullido por calor.

Puntos clave

• El sarpullido por calor, conocido como miliaria, aparece cuando los conductos sudoríparos se obstruyen en climas cálidos y húmedos.
• La sudoración excesiva, bacterias como el estafilococo epidermidis, ciertos medicamentos y algunas afecciones médicas pueden provocar un sarpullido por calor.
• Si nota algún síntoma de sarpullido por calor, como ampollas o picor, consulte a un médico antes de probar cualquier tratamiento.
• Los sarpullidos por calor suelen afectar a los adultos en la parte superior del tronco, el cuello y la cabeza.

Imagen: Dall-E/Equipo de diseño de StyleCraze