La vasectomía es casi 20 veces más eficaz que el DIU y puede deshacerse: así es el éxito de la reversión de la vasectomía

La vasectomía es la segunda forma más común de anticoncepción permanente en EE.UU., después de la ligadura de trompas.

También son la forma más eficaz de control de la natalidad masculina disponible, con una tasa de fracaso inferior al 0,01%.

Así pues, si está seguro de que no quiere tener hijos, o ya no quiere tenerlos, la vasectomía es un procedimiento relativamente rápido y sencillo que merece la pena considerar.

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¿Qué es una vasectomía?

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que corta los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos hasta el pene, explica el doctor Eric Springer, urólogo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio.

La intervención no afecta a la producción de testosterona ni al deseo sexual. Y los testículos seguirán produciendo esperma. Sin embargo, con los conductos deferentes seccionados, los espermatozoides no pueden ser eyaculados. En su lugar, los espermatozoides acaban muriendo y, como otras células muertas, son absorbidos por el organismo.

Existen dos tipos de vasectomías:

1. Método de incisión. Consiste en que el médico haga uno o dos pequeños cortes en la piel del escroto con anestesia local. A continuación, extrae una pequeña parte de cada conducto deferente y los cierra atándolos, bloqueándolos con pinzas quirúrgicas o cerrándolos con una corriente eléctrica. A continuación, el médico sutura el corte.
2. Método sin incisión. Con este método, el médico hace un pequeño orificio para llegar a ambos conductos deferentes bajo anestesia local, pero no corta la piel del escroto con un bisturí. Se utiliza una herramienta para estirar la piel y abrirla para que el médico pueda llegar al conducto deferente y cerrarlo. Como no se hacen cortes, este método no requiere puntos de sutura.

Según Springer, ambos métodos pretenden evitar que los espermatozoides se desplacen hacia el pene, pero el método sin incisión se cura más rápido, deja una cicatriz mínima y conlleva un menor riesgo de infección.

¿Cuál es el coste? La mayoría de las compañías de seguros cubren las vasectomías, aunque el coste exacto variará en función de los copagos, deducibles y gastos de bolsillo de su plan, dice Springer. Sin seguro, una vasectomía puede costar entre 1.000 y 3.000 dólares.

¿Se puede revertir una vasectomía?

Aunque se puede revertir una vasectomía, no siempre se consigue un embarazo. Hay muchos factores que pueden influir en la capacidad de conseguir un embarazo después de una reversión de la vasectomía, como la edad de la pareja, los problemas de fertilidad y otros. Pero el factor más importante es el tiempo transcurrido desde la intervención. He aquí un desglose:

• Reversión en tres años: Alrededor del 75% de efectividad
• Entre tres y ocho años: Alrededor del 55%
• Entre nueve y 14 años: Alrededor del 40-45%
• Entre 15 y 19 años Alrededor del 30%
• Después de 20 años o más Menos del 10%

Procedimiento de vasectomía: Qué esperar antes, durante y después

La vasectomía suele realizarse en la consulta del urólogo con anestesia local, dice Springer. El procedimiento dura entre 10 y 30 minutos y suele incluir los siguientes pasos:

1. El médico adormecerá la zona inyectando un anestésico local en la piel del escroto con una pequeña aguja.
2. Con el método de incisión, el médico hará un pequeño corte en la parte superior del escroto. Con el método sin incisión, el médico hará una pequeña punción en el escroto, no una incisión.
3. A continuación, el médico localizará el conducto que transporta los espermatozoides desde los testículos. Se trata del conducto deferente.
4. A continuación, el médico extraerá parte del conducto deferente a través de la incisión o punción, cortará el tubo y lo sellará aplicando calor (cauterizando), bloqueándolo con pinzas quirúrgicas o atándolo.
5. El último paso consiste en cerrar la zona de la incisión con puntos de sutura o con pegamento. En algunos casos, se puede dejar que la herida se cierre por sí sola.

El procedimiento es casi indoloro, excepto por la medicación anestésica, que puede resultar incómoda, dice Springer. Una vez aplicada la medicación anestésica, no se debería sentir nada agudo, sólo algunos tirones o presión.

Sin embargo, para reducir cualquier dolor o complicación potencial, el Dr. Elmer B. Pineda, urólogo del Pomona Valley Hospital Medical Center, recomienda:

• No tomar aspirina, ibuprofeno ni ningún anticoagulante una semana antes de la intervención, ya que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
• Lavar bien el escroto y la ingle antes de la intervención para reducir el riesgo de infección.
• Afeitar la parte delantera del escroto y la base del pene el día de la intervención.
• Llevar ropa interior de apoyo para usar después del procedimiento, como pantalones cortos de compresión ajustados.

El tiempo de recuperación puede variar de un par de días a una semana completa, dice Springer.

Una semana después de la intervención es cuando se considera seguro mantener relaciones sexuales y volver a eyacular, dice Springer. Sin embargo, no se es infértil hasta que se realiza un análisis de semen dos o tres meses después del procedimiento.

Por lo tanto, Springer sugiere que se utilicen otras formas de control de la natalidad hasta que el médico haya confirmado que la vasectomía ha tenido éxito.

Efectos secundarios y riesgos de la vasectomía

Los efectos secundarios más comunes de la vasectomía están relacionados con la recuperación y deberían desaparecer en unos pocos días. Estos incluyen:

• Dolor y malestar
• Hinchazón leve
• Moretones en el escroto
• Sangre en el semen
• Granuloma espermático, que es un bulto duro, a veces doloroso, del tamaño de un guisante. Suele ser el resultado de una fuga de esperma por el corte del conducto deferente. El cuerpo suele absorberlo y el granuloma espermático no suele ser peligroso.

La infección se produce en menos del 1% de los que se someten a una vasectomía sin incisión y en menos del 2% de los que se someten a una vasectomía con bisturí. El dolor escrotal crónico es otro efecto secundario poco frecuente que se produce en alrededor del 1% al 2% de los casos.

Lo que hay que saber

La vasectomía es un procedimiento de bajo riesgo, rápido y relativamente indoloro. Además, es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces.

Por no mencionar que las vasectomías son permanentes, por lo que una vez superada la prueba de análisis de semen, no tendrás que preocuparte por el control de la natalidad nunca más.

Dicho esto, se puede revertir una vasectomía. Sin embargo, estos procedimientos pueden ser costosos y no aseguran un embarazo exitoso. Por lo tanto, sopesa bien tu elección cuando consideres una vasectomía.