Tema dolorido: ¿Puede culpar a la enfermedad de Crohn de sus úlceras bucales?
No es ningún secreto que la enfermedad de Crohn puede suponer un gran dolor intestinal, pero también puede provocar síntomas en zonas ajenas al tubo digestivo. Otro efecto secundario frecuente de la enfermedad de Crohn son las úlceras bucales (también conocidas como aftas).
Las personas con Crohn (especialmente los niños) también pueden experimentar úlceras bucales durante o antes de experimentar otros síntomas de Crohn. Esto es lo que hay que saber.
¿Son las úlceras bucales un efecto secundario de la enfermedad de Crohn?
Las úlceras bucales son un efecto secundario relativamente frecuente de la enfermedad de Crohn. Según una revisión de investigaciones de 2013, hasta el 50 por ciento de las personas con Crohn padecen úlceras bucales en algún momento.
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Las úlceras pueden aparecer debido a la inflamación o a deficiencias nutricionales asociadas a la enfermedad de Crohn. También pueden aparecer como efecto secundario de los medicamentos para la enfermedad de Crohn.
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La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que causa inflamación del tracto gastrointestinal (GI), lo que puede provocar dolor de estómago y problemas digestivos. Pero los síntomas de la enfermedad también suelen manifestarse fuera del tracto gastrointestinal, lo que los médicos denominan manifestaciones extraintestinales.
Las úlceras causadas por la enfermedad de Crohn aparecen en la base de las encías. Son distintas de las que aparecen por herpes, que suelen aparecer en la parte externa de la boca y los labios.
Las úlceras bucales de la enfermedad de Crohn suelen tener este aspecto:
- redondo
- amarillas o grisáceas
- tienen un borde rojo
- de tamaño pequeño (normalmente unos pocos centímetros)
- dolorosas al tacto
- aparecen en racimos
Las úlceras bucales pueden empeorar durante los brotes o pueden aparecer antes de que aparezcan los síntomas intestinales. Las úlceras bucales leves pueden tardar hasta 2 semanas en curarse, mientras que las grandes pueden tardar hasta 6 semanas.
Y aunque es bastante raro, la enfermedad de Crohn puede provocar a veces pústulas o úlceras bucales llenas de líquido (también conocidas como pioestomatitis vegetante).
En primer lugar, ¿qué causa las úlceras bucales de la enfermedad de Crohn?Inflamación general asociada a la enfermedad de Crohn
Una investigación de 2013 demostró que los hombres y los niños con enfermedad de Crohn son más propensos que las mujeres a padecer úlceras bucales. Las personas con Crohn también son más propensas a tener úlceras en comparación con las personas con otras enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa.
Deficiencias de vitaminas y minerales
Si padeces Crohn, a menudo tienes más probabilidades de sufrir ciertas deficiencias nutricionales que podrían provocar (o empeorar) las afecciones bucales. Las investigaciones estiman que hasta el 85% de los enfermos de Crohn presentan síntomas de desnutrición.
La carencia de vitamina K también puede provocar sangrado de encías. Y la carencia de vitamina B12 o zinc puede causar glositis, una afección que provoca hinchazón y enrojecimiento de la lengua.
Medicamentos para la enfermedad de Crohn
Las úlceras bucales también pueden ser un efecto secundario de los medicamentos que se toman para aliviar la enfermedad de Crohn y los síntomas relacionados. Entre los medicamentos que pueden causar efectos secundarios relacionados con la boca se incluyen:
- Tacrolimus: úlceras y aftas orales
- Ciclosporina: inflamación de las encías
- Budenosida: enrojecimiento e hinchazón de la lengua
- Loperamida: sequedad de boca
- Metotrexato: úlceras y enfermedad de las encías
Si estás tomando medicación para la enfermedad de Crohn y tienes alguno de estos efectos secundarios, habla con tu médico. Él puede ayudarte a decidir si debes cambiar de tratamiento.
Otros síntomas orales de la enfermedad de Crohn que hay que conocer
La enfermedad de Crohn puede causar otros problemas bucales incómodos y francamente dolorosos, como:
- mal aliento
- caries (a menudo por vómitos o reflujo ácido)
- encías sangrantes
- boca seca (que puede empeorar con las caries)
- inflamación labial
- inflamación o enrojecimiento de la lengua
- escamas, enrojecimiento o decoloración alrededor de los labios
Entonces, ¿están tus úlceras bucales relacionadas con Crohn? Las siguientes imágenes pueden ayudarte a averiguar qué te ocurre en la boca.
Cómo tratar las úlceras bucales de la enfermedad de Crohn
Reducir la inflamación en todo el cuerpo puede ayudar a tratar las úlceras bucales y la enfermedad de Crohn en general. Y dado que las úlceras bucales son una manifestación extraintestinal (MIE) de la enfermedad de Crohn, el tratamiento de la propia enfermedad también suele ayudar a deshacerse de las llagas bucales.
Su médico puede recetarle alguno de los siguientes medicamentos para tratar directamente las aftas bucales o ayudar a prevenir las reagudizaciones:
- Los aminosalicilatos pueden reducir la inflamación.
- Losinmunomoduladores pueden reducir un sistema inmunitario hiperactivo.
- Laterapia biológica podría neutralizar las proteínas del sistema inmunitario (a menudo mediante infusión).
- Los corticosteroides podrían disminuir la inflamación y reducir la actividad del sistema inmunitario.
- Elreposo intestinal puede aliviar los síntomas.
- Lacirugía puede extirpar la parte del intestino que causa los problemas.
Los cambios en el estilo de vida y la dieta también pueden ayudar a tratar las úlceras y la enfermedad de Crohn en general. Entre los posibles remedios se incluyen:
- Suplementos vitamínicos y minerales. Su médico puede recomendarle suplementos que incluyan vitamina B12, hierro, zinc o folato para tratar posibles deficiencias nutricionales.
- Enjuagues salinos. Siempre que las úlceras no sean heridas abiertas, prueba a hacerte enjuagues con agua tibia y una pizca de sal marina. La sal puede aliviar la inflamación al eliminar las bacterias nocivas. Si tus úlceras están abiertas, no lo hagas, ya que la sal podría quemar la zona y hacerte daño.
- Mantén una higiene bucal excelente. Cepillarse los dientes, usar hilo dental con suavidad y beber mucha agua pueden ayudar a aliviar los síntomas.
- Lleva un diario de alimentos. Aunque las investigaciones sobre la relación entre la enfermedad de Crohn y la dieta son limitadas, algunos expertos creen que determinados alimentos desencadenan la inflamación del organismo. Con el apoyo de su médico, considere la posibilidad de iniciar un diario de alimentos para identificar los posibles desencadenantes.
- Intente dejar de fumar. Según los CDC, fumar empeora los resultados del tratamiento y provoca un aumento de los brotes en las personas con Crohn.
- Prueba el CBD. Algunas investigaciones sugieren que el CBD puede ayudar a aliviar la inflamación intestinal y a mantener una barrera intestinal sana. Dicho esto, en un pequeño estudio con enfermos de Crohn, los participantes que tomaron CBD dos veces al día durante 8 semanas no observaron ninguna mejoría. Obtenga la aprobación de su médico antes de probarlo.
- Probióticos y prebióticos. Aunque la investigación es escasa, hay algunas pruebas de que los probióticos o prebióticos pueden ayudar a aliviar el dolor de las úlceras bucales.
La enfermedad de Crohn puede causar úlceras bucales dolorosas y otros síntomas orales. Los tratamientos médicos y los remedios caseros pueden ayudar a aliviar las molestias y tratar el problema más general de la inflamación del organismo.
Si tienes llagas en la boca que crees que pueden estar causadas por la enfermedad de Crohn, habla con tu médico para que te haga un diagnóstico. Puede ayudarte a determinar si la causa es una carencia vitamínica o los medicamentos que tomas, así como a elaborar el plan de tratamiento adecuado.
