Las personas que han sufrido un aborto involuntario pueden tener un mayor riesgo de sufrir un ictus, según un estudio
Un estudio publicado el miércoles en la revista BMJ revela que las mujeres que han sufrido infertilidad, abortos espontáneos o mortinatos pueden tener un riesgo ligeramente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular.
El informe, que analizó los datos de ocho estudios en siete países, sugiere que las mujeres que han sufrido infertilidad o pérdida de embarazo deben ser controladas y asesoradas sobre cómo reducir el riesgo de ictus, dicen los autores.
Pero un ginecólogo-obstetra que no participó en el estudio dice que los resultados deben interpretarse con cautela, ya que su diseño tenía importantes limitaciones y el vínculo descubierto es relativamente débil.
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"Es importante que las mujeres entiendan que hay muchas causas o vías diferentes que pueden conducir a la infertilidad, a la pérdida recurrente del embarazo y a la muerte fetal", dijo a Insider el doctor Patrick Ramsey, de UT Health San Antonio. "Del mismo modo, hay múltiples vías que aumentan el riesgo de que un paciente desarrolle un ictus".
Dado que la investigación no pudo separar esas causas, "es casi imposible aplicar los conocimientos de este estudio a un paciente determinado", añadió.
El estudio revela que las mujeres que han tenido varios partos de niños muertos tienen un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares mortales.
Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir un ictus, y de morir a causa de él, que los hombres. De hecho, es la tercera causa de muerte en las mujeres, según la Asociación Americana del Corazón. Y aunque ciertos factores, como la hipertensión y la diabetes, aumentan el riesgo, no explican del todo por qué las mujeres son más propensas.
Las investigaciones anteriores sobre los resultados adversos del embarazo y los accidentes cerebrovasculares no han sido concluyentes, por lo que los autores del estudio actual quisieron profundizar.
Para llevar a cabo el análisis, examinaron una base de datos de seguimiento de la salud reproductiva y las enfermedades crónicas en mujeres de Australia, China, Japón, Países Bajos, Suecia, Reino Unido y Estados Unidos. En total, se incluyeron unas 620.000 mujeres de entre 30 y 70 años.
Mediante cuestionarios y registros hospitalarios, los investigadores descubrieron que las mujeres con antecedentes de infertilidad tenían un riesgo un 14% mayor de sufrir un ictus no mortal que las mujeres sin infertilidad. Las que habían sufrido un aborto espontáneo tenían un riesgo un 11% mayor que las que no lo habían padecido, y las que habían sufrido un mortinato tenían un riesgo más del 30% mayor que las que no tenían antecedentes de mortinatos.
Cuanto más abortos espontáneos, mayor es el riesgo, según el estudio. Y en lo que respecta a los accidentes cerebrovasculares mortales, las mujeres que habían tenido varios mortinatos eran las que corrían más riesgo.
Sin embargo, de los datos disponibles, sólo el 2,8% de los participantes sufrió un ictus no mortal y el 0,7% experimentó uno mortal.
Otros trastornos médicos o factores del estilo de vida podrían ayudar a explicar los resultados
Los investigadores afirman que la relación entre la infertilidad y el riesgo de infarto podría explicarse por otras afecciones, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que puede comprometer la fertilidad y aumentar el riesgo de infarto. Por otra parte, otros investigadores han especulado que sufrir múltiples pérdidas de embarazo puede indicar un problema de vasos sanguíneos que comprometa la placenta y ponga a las mujeres en riesgo de sufrir problemas cardíacos.
Los autores del estudio actual también señalaron que los factores relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo, también pueden contribuir a los resultados adversos del embarazo y al ictus.
Ramsey, jefe de la División de Medicina Materno-Fetal de UT Health San Antonio, dijo que los determinantes sociales de la salud (como los ingresos, la educación y el acceso a la atención sanitaria), así como los factores ambientales, también podrían desempeñar un papel en los resultados.
Pero es imposible saber a partir de esta investigación por sí sola lo que ocurre, si es que ocurre algo, dijo Ramsey. Dado que la población estudiada era tan grande, "incluso diferencias minúsculas pueden llegar a ser significativas desde el punto de vista estadístico" sin que realmente signifiquen mucho para el cuidado de los pacientes.
Dijo que se necesitan estudios más detallados de seguimiento de grupos de pacientes a lo largo del tiempo. "A medida que sepamos más sobre cualquier relación claramente definida entre los resultados del embarazo y el riesgo de ictus a largo plazo, podrán surgir recomendaciones adicionales", dijo.
